颈椎痛或是焦虑症作祟

一路前行

颈椎痛或是焦虑症作祟

　　问：我今年39岁，女，常有头颈部不适的症状，如疼痛、僵硬、乏力、酸胀不适、手指发麻等。由于这些症状也是颈椎病的常见症状，两年来跑遍省内多家医院做康复理疗、针灸、按摩等治疗,病情不见起色,并且出现晚间入睡困难,心情莫名其妙地烦躁、担心,在家总感觉胸闷、憋气，四肢乏力、胃肠不适等躯体方面的症状,到医院检查一切正常。请问到医院看哪科好？ 阿玲
　　答：生活中常会遇到这样的情况：病人因心慌、气急和胸痛,紧张、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、尿频、局部疼痛、强直的震颤、酸胀、麻木、麻刺感等，有时很难与躯体疾病或其他专科疾病相区分，故需要医师对病情有全面细致的了解，以免误诊。有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像CT、心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜、心理CT检测等可以帮助医师查出疾病。不过，焦虑症的主观症状虽然严重，但客观体征却是很轻或阴性。所以我建议，如果你有某些慢性疾病的症状在综合性医院总也看不好，或无明显器质性病变，建议及早找正规的精神专科医生诊治。像这位女士这样的情况其实是患了“焦虑症”，当出现了全部颈椎病的症状，有相当一部分焦虑症患者被当作颈椎病治疗，当焦虑情绪转化颈椎病的症状时，焦虑情绪可能反而就不明显了，但却无效。当这类患者按焦虑症，及时服用抗焦虑、抑郁药物治疗后，通常躯体症状可缓解或明显减轻，提示治疗有效，说明颈椎疼痛的症状是由焦虑引起的；另外心理治疗是关键，需从生理、行为认知、人际关系、精神归属等方面进行治疗，物体综合治疗有效，如生物反馈治疗，音乐治疗等。一般症状缓解后，病人仍需服用3-6个月药物，服药和停药均应在医生指导下进行。焦虑症多发生于女性，中年人群患病率相对较高，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。人际关系紧张等密切相关。亦有部分患者诱因不典型。研究发现去甲肾上腺素能、5-羟色胺能神经递质及血中乳酸盐含量增高与焦虑反应有关。临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。焦虑症状主要包括三方面：①与处境不相称的紧张不安、恐惧惊慌的情绪。②精神运动性不安。③伴有躯体不适感的植物神经功能障碍。

　　【答疑专家简介】
　　田涛：副主任医师，荆门二医东院精神四科主任， 省儿童孤独症协会委员， 市精神心理学会常务委员， 市精神医学质量控制中心办公室主任， 从事临床心理工作二十余年，擅长抑郁症、焦虑症、躯体化障碍和睡眠障碍的治疗， 以及儿童青少年心理障碍的治疗。
　　电话：13908691562

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